Dureri articulare limfogranulomatoza
Dureri la nivelul soldului noaptea cauzează
Semnele si simptomele pentru care bolnavul se adreseaza medicului sunt: - scurgeri, secretii anormale in zona organelor genitale; - papule, vezicule sau ulceratii nedureroase, situate cel mai frecvent la nivelul vulvei si vaginului la femei, la nivelul penisului la barbati, dar si in zona inghinala sau perianal; - adenopatie inghinala dureroasa: inflamatie dureroasa dureri articulare limfogranulomatoza plicii inghinale, uneori tegumentele fiind de culoare rosie-violacee; - abcese inghinale dureroase; - edem vulvar important, dur, la palpare tesuturile avand consistenta ca de cauciuc; - alte simptome ca: dureri anale la defecatie, mers sau sezut, dispareuniefebra.
Deoarece ulceratia initiala este nedureroasa si se remite rapid, de cele mai multe ori ea trece neobservata, bolnavul adresandu-se dureri articulare limfogranulomatoza medic de obicei cand apare adenopatia inghinala.
Dureri la nivelul soldului noaptea cauzează Despre durerile articulare când dormi, articulația șoldului doare Dureri in zona articulatiei soldului Simptomele pot varia in ceea ce priveste intensitatea, de la durere usoara, pana la durere severa. In functie de afectiunea ce se afla la baza simptomelor, durerile sau disconfortul pot sa apara in zona articulatiei soldului. Dureri in zona inghinala Uneori, durerea din alte zone ale corpului, cum ar fi spatele sau zona inghinala de la o hernie pot sa radieze spre zona soldului. Osteoartrita soldului dureri articulare după un accident vascular cerebral Echipament de tratament comun dureri musculare dureri articulare, plasmolifting cu artroza genunchiului artrita lichidului genunchiului la nivelul genunchiului. Leac la nivelul articulațiilor șoldului pentru durere tratamentul artrozei la sportivi, se topește din durerea articulară osteocondroza articulației șoldului la 4 grade.
Evolutii si complicatii Sus Dupa o perioada de incubatie de la 6 la 21 zile se dezvolta pe mucoasa genitala dureri articulare limfogranulomatoza sau mai multe papule sau vezicule, care ulcereaza rapid formand sancrul limfogranulomatos, nedureros, care se vindeca rapid trecand neobservat de multe ori. Ulceratia se poate localiza la nivelul vulvei, vaginului, penisului — frecvent al nivelul santului balano-preputial, dar si in zona perianala. Netratata, supuratia se remite spontan in luni, insa vindecarea poate fi insotita de o reactie de fibroza importanta.
Durerea articulară, la încheietura mâinii. [Tips \u0026 Tricks weekend]
In unele cazuri pot apare manifestari generale, fiind afectate si alte organe: meningo-encefalitahepatomegalie, etc. Complicatiile imediate sunt reprezentate de: - elefantiazisul vulvar: obstructia cailor limfatice determina aparitia unui edem limfatic vulvar, masiv, dur; - rectita acuta: dureri la defecatie si scaune cu striuri sangvinolente.
Complicatiile tardive sunt azi exceptionale, constand in: - strictura rectala care poate apare ca urmare a reactiei de fibroza ce urmeaza vindecarii supuratiilor; defecatia devine dureroasa, uneori imposibila; - dispareunie — ca urmare a formarii unei stricturi vaginale. Diagnostic Sus Diagnosticul poate fi suspicionat pe baza semnelor clinice, se impune diferentierea de alte ulceratii genitale: - sifilisul : sancru ulceratie dur, nedureros, ganglioni limfatici mariti, indurati, iar mai tarziu apare eruptie cutanata nepruriginoasa pe corp; - granulom inghinal donovanoza : noduli subcutanati care se sparg formand ulcere rosii, carnoase, nedureroase; - tuberculoza : nodul rosu, inflamator, care se ramoleste si se ulcereaza; dureri articulare limfogranulomatoza este neregulata, acoperita cu material necrotic, insotita inconstant de adenopatie inghinala; - sancru moale sancroid : ulcere dureroase, insotite de abces ganglionar inghinal, unilateral.
Cand evolueaza cu manifestari sistemice, trebuie excluse: meningitaartrita, pleureziaperitonita etc. Localizarile si complicatiile rectale impun uneori efectuarea biopsiei, pentru excluderea unui neoplasm ano-rectal.
Un diagnostic de certitudine necesita izolarea in culturi a Chlamydiei trachomatis si indentificarea serotipurilor prin teste serologice L1, L2 sau L3 prin reactia de fixare a complementului. Tratament Sus Tratamentul consta in antibioterapie cu sulfamide, tetracicline, eritromicina sau vibramicina, pe o perioada de zile.
Fiind o boala cu transmitere sexuala se impune si tratamentul partenerului sexual. De asemenea, in functie de evolutie si de complicatiile aparute, poate fi necesar tratamentul chirurgical local: punctia abcesului ganglionar cu aplicarea de antiseptice, dilatatii anale, colostomie temporara, rar vulvectomie.
Diagnostic Clinic Diagnosticul clinic poate fi dificil și include diagnosticul diferențial al adenopatiilor inghinale și al ulcerațiilor genitale. Bărbații sunt diagnosticați mai frecvent în dureri articulare limfogranulomatoza de limfogranulomatoză inghinală secundară, datorită prezenței limfadenopatiei dureroase, de obicei unilaterală, cu ganglioni coalescenți și fistulizare spontană. Femeile tind să fie diagnosticate în stadiul terț, când boala este avansată local și determină simptome rectoanale sau genitale severe fistule, abcese, ulcerații, stenoze. Paraclinic Identificarea germenului Identificarea Chlamydia trachomatis ca agent etiologic al leziunilor observate clinic reprezintă diagnosticul de certitudine al bolii. Acest lucru poate fi realizat prin recoltarea produselor biologice de la nivelul: ulcerelor genitale, colului cervical loc în care bacteria persistăleziunilor rectale, bubonilor; recoltarea urinii sau a secreției uretrale poate fi de ajutor în cazul prezentării cu limfadenopatie.
Deoarece ca orice ulceratie genitala, si limfogranulomatoza veneriana constituie un risc pentru transmiterea HIVse recomanda prevenirea si tratarea cat mai precoce a tuturor ulceratiilor genitale.
