Separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului, Ruptura de menisc

separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului

Informatii generale despre menisc Genunchiul este una dintre cele mai des afectate articulatii in cadrul sporturilor de contact, precum fotbalul, rugby-ul, dar si in sporturile care necesita schimbari rapide de directie, cum ar fi baschetul, fotbalul si voleiul.

Numeroase studii de specialitate descriu importanta functionala a tesutului meniscal, respectiv: amortizarea socurilor, stabilizarea, proprioceptia, lubrifierea si hranirea articulatiei genunchiului.

In flexie, meniscurile se deplaseaza dinainte-inapoi, iar in extensie invers. Conform studiilor de specialitate, meniscul medial are aproximativ 5 mm de miscare, iar meniscul lateral 11 mm de miscare dinspre anterior spre posterior, in timpul flexiei genunchiului intre 0 O miscare mai mica apare la nivelul coarnelor posterioare ale meniscurilor, acest lucru facandu-le mai susceptibile la fortele de forfecare, in cazul in care exista un deficit ligamentar la nivelul genunchiului.

  1. Gonartroza – Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila
  2. Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Boala este definită de degenerarea cartilajului articular prin uzura progresivă a cartilajului articular și deformarea articulației.
  3. Articulația șoldului doare după sfoară
  4. Менее чем в километре от банка начинались три лестницы в десятки тысяч ступенек, восходящие к южному полюсу.
  5. Ce unguent bun pentru tratarea articulațiilor
  6. Dureri ale articulațiilor în timpul curățării

Aceasta excursie meniscala, insotita de o vascularizatie scazuta in treimea interioara a meniscului a dus, de-a lungul anilor, la abordari variate in tehnica chirurgicala si in recuperarea postoperatorie. Este acceptat pe scara larga faptul ca meniscectomia induce modificari degenerative la nivelul genunchiului.

In urma meniscectomiei, a fost raportata degenerarea cartilajului pe termen scurt, mai ales la sportivii de performanta.

Bolile concomitente ale sistemului musculo-scheletal. Răniri repetate. Procesul distructiv sau degenerativ în deteriorarea parțială a meniscului tratamentului articulației genunchiului osos.

De aceea, strategia de tratament vizeaza pastrarea a cat mai mult tesut meniscal, iar suturile de menisc si meniscectomiile partiale au inlocuit meniscectomiile totale.

Tehnicile de surura meniscala au avansat semnificativ, de la interventii deschise la cele semideschise, iar ulterior la interventia artroscopica.

Diferite tratamente pentru genunchiul meniscus Deteriorarea meniscului: când este necesară intervenția chirurgicală? Deteriorarea meniscului medial al genunchiului: simptome, tratament - Bursită July Principalele metode de tratament Meniu cont utilizator Diferite tratamente pentru genunchiul meniscus - Reabilitare Separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului. Damage ruptură a meniscului genunchiului: simptome și tratament, cauze, diagnostic și prevenire Bursită Deteriorarea meniscului medial al genunchiului: simptome, tratament Deteriorarea meniscului medial al articulației genunchiului, tratamentul căruia va depinde de severitate, este un prejudiciu comun. Stratul cartilaginos, care se află în interiorul genunchiului, se numește meniscus, cele două tipuri fiind medial intern și lateral exterior.

Ca si in cazul multor alte separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului ortopedice, calitatea recuperarii postoperatorii produce efecte remarcabile asupra revenirii in activitatea sportiva.

O interventie excelenta urmata de o recuperare fizica inadecvata va determina intarzierea reluarii activitatii sau chiar un potential risc de acidentare. O echipa interdisciplinara de specialisti va contribui la reintegrarea sportivului si la aducerea acestuia la un nivel de performanta similar cu cel preoperator.

Protocol de recuperare dupa operatia de menisc Exista doua abordari diferite in ceea ce priveste protocolul de recuperare postoperator: un model protectiv si unul accelerat. Protocoalele protective sugereaza ca exercitiile sa fie efectuate in lant cinematic deschis fara incarcare si o flexie a genunchiului separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului 90 in primele 6 saptamani.

separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului durere articulație îmi iau mâna înapoi

Protocoalele accelerate permit incarcarea timpurie a greutatii si o amplitudine de miscare cu progresie variabila a fortei musculare. In literatura de specialitate sunt descrise o multitudine de variabile privind luarea deciziilor in procesul de recuperare, precum: tipul leziunii, localizarea acestora, calitatea tesuturilor, tehnica chirurgicala, leziunea concomitenta, implicarea pacientului, precum si a terapeutului la progresia protocolului de recuperare. Este imperativ sa existe o buna relatie de lucru intre chirurg si terapeut, pentru a se asigura comunicarea specificatiilor interventiei chirurgicale, cu scopul individualizarii fiecarui protocol de recuperare.

Cu toate acestea, principiile programului de recuperare ar trebui definite in mod clar.

Un pic de anatomie

Avansarea de la o faza la alta a protocolului de recuperare nu este una neaparat cronologica; aceasta evolutie se fizioterapie.

artroza genunchiului pe indeplinirea unor criterii specifice, in functie de obiectivele separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului faze a recuperarii. Fiecare faza ar trebui sa se concentreze pe separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului stabilite si doar o data ce aceste obiective sunt indeplinite, pacientul poate trece la faza urmatoare a protocolului de recuperare.

Faza de protectie saptamani In timpul primelor 6 saptamani dupa operatie, scopul principal este vindecarea adecvata, ceea ce necesita limitarea stresului asupra articulatiei si a fortelor de forfecare asupra meniscului afectat.

Totul despre artrita genunchiului - Simptome, tipuri, tratament | twinsaparthotel.ro

La inceputul acestei faze ziua 1 - saptamana 3 obiectivele recuperarii sunt controlul durerii, reducerea edemului, reeducarea neuromusculara a cvadricepsului, imbunatatirea proprioceptiei, iar o atentie deosebita revine realizarii extensiei complete pasive a genunchiului. Hiperextensia trebuie evitata in cazul suturii cornului anterior. De asemenea, trebuie sa se efectueze mobilizari patelare pentru a preveni hipomobilitatea.

Amplitudinea de miscare a articulatiei genunchiului variaza de obicei in functie de preferintele chirurgului, tinand cont de constatarile intraoperatorii. Ca si intervale de referinta, in cazul leziunilor meniscale periferice, se precizeaza: la sfarsitul saptamanii 1, in saptamana 2, in saptamana 3 si pasiv pana la saptamana 4; aceste valori sunt orientative, tinandu-se seama de raspunsul la durere al pacientului si evitand efuziunea.

Pentru leziunile posterioare complexe, amplitudinea de miscare este limitata la timp de 3 saptamani, progresand la in saptamana 4 si la in saptamana 5. Incarcarea separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului este o alta separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului variabila a protocoalelor de recuperare postoperatorie.

In cazul suturilor simple periferice, pentru care se va utiliza un protocol accelerat de recuperare, incarcarea greutatii se realizeaza progresiv, avand genunchiul imobilizat in extensie,  astfel incat, in saptamana 6, articulatia sa poata fi complet incarcata, cu un mers normal.

separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului tratamentul bolilor genunchiului

In cazul suturilor complexe, articulatia genunchiului nu se va incarca timp de 6 saptamani, fiind perioada protectiva a recuperarii. Factori precum indicele de masa corporala, localizarea leziunilor meniscale, calitatea tesutului, adaptabilitatea pacientului si posibile afectiuni existente, toate separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului un rol in luarea deciziilor pentru stabilirea procesului de recuperare, de la incarcarea graduala a articulatiei, pana la incarcarea completa a acesteia.

Este important de mentionat ca muschiul semimembranos are insertie si pe la cornul posterior al meniscului medial, iar muschiul popliteu pe meniscul lateral; ca atare, trebuie avut grija cu exercitiile pentru musculatura ischiogambiera timp de 6 saptamani postoperator. Ergometrul pentru trenul superior al corpului poate fi utilizat pentru mentinerea conditiei fizice a unui pacient care nu poate incarca articulatia genunchiului sau care are o restrictie de mobilitate.

Cicloergometrul nu separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului adaugat pana cand pacientul nu poate obtine cu usurinta flexie si nu trebuie utilizat pentru castigarea mobilitatii din cauza fortelor de forfecare exercitate asupra genunchiului.

Faza de restaurare saptamani Pentru a trece la urmatoarea etapa in procesul de reabilitare, pacientul trebuie sa aiba amplitudinea de miscare pasiva completa, fara efuziune, un mers normal si controlul neuromuscular al extremitatii inferioare. Controlul cvadricepsului, precum si stabilitatea genunchiului in plan frontal si sagital ar trebui sa fie bune, iar pacientul trebuie sa aiba o incredere adecvata pentru a progresa cu un program in lant cinematic inchis.

Amplitudinea de miscare in rupturile complexe ale meniscului poate ramane la 0 pentru primele 2 saptamani ale acestei faze saptamanile 7 si 8 postoperatorcu scopul de a promova in continuare refacerea tablete pentru durere în articulațiile umărului si de a proteja articulatia, in situatiile in care tesutul este friabil sau exista alte probleme intraoperatorii.

Reeducarea mersului si echilibrului se vor face la debutul acestei faze; antrenamentul proprioceptiv va fi initiat incepand cu schimbarea greutatii. Se poate avansa cu exercitii in lant cinematic inchis, cu urcari si coborari in fata separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului in lateral.

separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului dureri severe ale umerilor

Ulterior se poate lucra unilateral, in intervalul de miscare in care articulatia este protejata. Ar trebui sa se puna accent pe echilibrul in sprijin unilateral — activitati proprioceptive. Inotul poate fi folosit ca instrument de adaptare la efort.

separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului dacă articulația șoldului este foarte dureroasă

Cu toate acestea, inotul cu ajutorul unei plute, stilul crowl sau inotul pe spate ar trebui sa fie singurele practicate, deoarece stilul fluture implica varus si valgus semnificative la nivelul genunchiului in anumite momente ale miscarii, ceea ce determina potentiale forte de forfecare care ar putea afecta procesul de reparare. Faza de revenire la activitate si de pregatire sportiva saptamana Primul obiectiv al fazei de reluare a activitatii este acela de ameliorare a fortei musculare pana la nivelul existent preoperator.

Recuperarea si revenirea in activitate dupa sutura de menisc

Se fac in continuare antrenamente neuromusculare si, ulterior, se avanseaza de  la sarituri usoare la un program de alergare cu intervale controlate, urmarindu-se si ameliorarea rezistentei cardiovasculare.

Scopul acestei faze este de a asigura  rezistenta exploziva adecvata, rezistenta elastica sau reactiva si viteza, cu o mecanica excelenta a genunchiului. Se efectueaza activitati care imita oboseala si sarcinile asociate sportului practicat, dar intr-un mediu controlat, pentru a continua protejarea refacerii postoperatorii.

Presupunand ca pacientul a progresat fara complicatii, nivelul de dificultate al exercitiilor pentru cresterea fortei musculare se poate mari in aceasta etapa intensitate crescuta cu repetari reduse.

separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului durerea și umflarea articulației degetului mare

Activitatile efectuate in lant cinematic inchis pot avea un grad de dificultate mai ridicat separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului intervale de miscare sub In rupturile complexe, exercitiile in lant cinematic inchis de tip genuflexiune sau presa pentru picioare trebuie sa ramana peste 90 pana dupa 14 saptamani. Trebuie avut grija sa nu apara durere patelofemurala sau simptome de supraincarcare a tendonului patelar, iar sarcinile sa fie progresive.

Rezistenta aeroba continua sa ramana un obiectiv pe durata fazei de reluare a activitatii, pentru care se pot utiliza cicloergometrul si stair master-ul aparat pentru urcat scari. Este separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului sa se urmareasca compensatiile si sa se acorde atentie sarcinilor cumulate asupra tendonului patelar, sa se evite incarcarile patelofemurale excesive ascociate cu oboseala in timpul activitatilor de recuperare.

Multi chirurgi recomanda alergarea incepand cu saptamanile postoperator, pentru rupturi periferice si in saptamanile in rupturile complexe.

Cauzele patologiilor

Reluarea gradata a alergarii, cu permisiunea chirurgului, se face cu conditia ca pacientul sa aiba un bun control in plan frontal si sagital, o rezistenta musculara adecvata si sa poata efectua sarituri si activitati de agilitate cu o buna conditie fizca si fara simptome.

Intoarcerea la alergare trebuie sa fie efectuata intr-un cadru controlat, incepand cu alergarea cu intervale si cu o progresie lenta, controlata a distantei banda rulanta ; acest lucru va varia in functie de tipul de activitate separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului practicata.

In aceasta faza pot fi adaugate exercitii laterale rezistive cu monitorizare atenta, pentru a evita rotatia tibiala externa. Dupa reluarea cu succes a alergarii se poate avansa la un program pliometric, avand grija insa, deoarece fortele de reactie la sol experimentate in timpul unor astfel de activitati pun un stres foarte mare asupra structurilor anatomice.

In timpul sariturilor, forta de reactie la sol poate sa fie de ori mai mare decat masa corporala. Revenirea in activitate in urma suturii de menisc Asa cum s-a descris pe larg in literatura de specialitate in ceea ce priveste revenirea la activitate return to play in urma reconstructiei ligamentului incrucisat anterior LIAnu exista un test singular, ci mai degraba o serie de teste care s-au dovedit a fi eficiente pentru a ajuta la decizia revenirii sportivului la activitate.

separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului numele bolii articulațiilor mâinilor

In ceea ce priveste sutura de menisc, in cazurile ideale leziune in zona vasculara, tesut ideal, fixare excelenta si program agresiv de incarcare a greutatii se acorda revenirea la activitate la luni. In mod evident, in leziuni complexe sau in situatii in care alti factori contribuie la problema vindecarii, revenirea la activitate poate dura pana la 6 luni sau mai mult. Diferite metode au fost utilizate pentru a interpreta rezultatele postoperatorii.

  • Artrită crunch articulații
  • Sutura de menisc: recuperare si revenire in activitate
  • Meniscul articulației genunchiului - simptome și tratarea leziunilor - Picior strâmb
  • Propaedeutice ale bolilor articulare
  • Localizarea decalajului afectează rezultatul tratamentului.
  • Separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului - fotovideoconstanta.ro
  • Separarea meniscului tratamentului articulației genunchiului Ranirea meniscului intern tratament articular pentru diabetici Tratament articular cu agave dureri articulare de dializă, bishungită pentru bolile articulare boala la genunchi.
  • Injectând medicamente în articulația șoldului

Acestea au inclus istoricul pacientului, examenul clinic, teste diagnostic, cum ar fi artrografia sau imagistica prin rezonanta magnetica RMN si evaluare prin control artroscopic. Artrografia sau RMN-ul nu au fost precise in evaluarea starii postoperatorii ale meniscului.

Aceste studii imagistice au o sensibilitate limitata in determinarea tiparelor de rupturi, dimensiunea efectiva a rupturii, portiunea rupturii care nu s-a vindecat sau degenerarea intr-un menisc dupa interventie. Artroscopia este cea mai obiectiva metoda de evaluare a vindecarii in urma suturii de menisc. Cu toate acestea, s-a demonstrat ca pacientii la care meniscul este incomplet vindecat pot ramane asimptomatici.

Exercitii pentru recuperarea genunchiului ce pastile poti lua dureri articulare

Acest lucru se datoreaza faptului ca unii pacienti din grupul complet vindecat nu au prezentat simptome legate de menisc. In literatura de specialitate s-a introdus termenul de vindecare satisfacatoare a meniscului, atat pentru vindecarea completa, cat si pentru meniscul asimptomatic.

Mai multe studii au concluzionat ca nu exista o scadere a rezultatelor cu timpul, nici chiar pentru meniscul partial vindecat, raportand ca acesta pastreaza o functie biomecanica ce protejeaza cartilajul articular de modificarile degenerative.

Informațiiimportante