Tratamentul luxației genunchiului, Tot ce trebuie să ştim despre luxaţia de rotulă

Tratamentul luxaţiei laterale de patelă - Viața Medicală

La copii Întotdeauna se are în vedere utilizarea unor procedee care nu lezează cartilajele de creștere. Protejarea acestora se face folosind hemiepifiziodeza, osteotomii sau metode care fac uz de ţesuturile moi periarticulare: tendoane, mușchi sau capsulă. Toate intervenţiile operatorii folosite pentru copii în cazul tratamentul luxației genunchiului trohleare induc modificări în sensul îmbunătăţirii morfologiei înainte de închiderea cartilajului de creștere 3.

Ghidarea creșterii prin hemiepifiziodeză. Evaluarea clinică poate stabili dacă luxaţia este asociată cu genu valgum. Se verifică gradul deviaţiei membrelor pelvine prin topogramă și dacă se constată că genu valgum depășește 12 grade se recurge la hemiepifiziodeză.

Autor: Dr. Rotula, numita si patela, este un os scurt care face parte din structura genunchiuluisituat in partea din fata a articulatiei. Cand iti indoi sau iti indrepti genunchiul, partea de dedesubt a patelei aluneca peste un "sant" sau canal ce exista intre oasele care alcatuiesc articulatia. Cand rotula aluneca sau se deplaseaza complet in exteriorul acestui canal, se numeste dislocare deplasare. Cauzele luxatiei de rotula Luxatia de rotula este cauzata de o lovitura sau de o schimbare subita a directiei, cand piciorul este bine fixat pe podea, tratamentul luxației genunchiului ar fi situatia in care persoana danseaza sau practica un sport.

Axul biomecanic al membrului pelvin va stabili dacă hemiepifiziodeza se va face numai la nivelul femurului sau și la nivelul tibiei. Osteotomia de derotare a femurului. Se studiază dispoziţia colului femural în raport cu condilii femurali și se stabilește gradul anteversiei colului femural. Valoarea excesivă a anteversiei se corectează printr-o osteotomie de derotare a femurului. Anteversia colului femural este un important factor de risc pentru luxaţia patelară 4.

Nerecunoașterea unei anteversii severe poate fi cauza unei luxaţii recurente după reconstrucţia ligamentului patelofemural medial, chiar dacă tehnica a fost făcută foarte corect 5. Osteotomia de derotare a tibiei.

Dacă dispoziţia condililor tibiali în raport cu maleolele tibială și fibulară evidenţiază rotaţia externă a tibiei, există indicaţia de a corecta excesul de tratamentul luxației genunchiului tibială printr-o osteotomie tibială. Distanţa dintre tuberozitatea tibială și șanţul trohlear mai mare de 20 mm este semnificativă pentru lateralizarea tuberozităţii.

Reconstrucţia ligamentului patelofemural medial.

Cum vindeci corect o entorsă fără kinetoterapie? Care sunt exerciţiile periculoase pentru corpul

Când explorările imagistice pun în evidenţă ruptura ligamentului patelofemural medial sau în situaţia unei hiperlaxităţi, stabilizarea articulaţiei se face prin procedeul Dewar-Galeazi completat cu procedeul Roux-Goldthwite fig. Luxație recurentă de patelă genunchi drept și subluxație patelă stângă la o pacientă în vârstă de 12 ani cu sindrom Down operată prin procedeul Dewar-Galeazzi asociat cu tehnica Roux-Goldtwit 4 intervenții în același timp operator ; pentru genu valg bilateral s-a procedat la hemiepifiziodeza medială distală de femur și proximală de tibie bilateral.

Postoperator, c topograma evidențiază ușoară hipercorecție în axul biomecanic, redresabilă ulterior, și d unghiul Q în limite normale. Subluxația patelară stângă s-a corectat tratamentul luxației genunchiului genu valg prin  hemiepifiziodeză.

Rotula deplasata sau luxatia de rotula: cauze, simptome, tratament Tot ce trebuie să ştim despre luxaţia de rotulă paralela45luxury. Tot ce trebuie să ştim despre luxaţia de rotulă Pe lângă structurile articulare, şi ţesuturile moi periarticulare suferă leziuni importante, în special modificări circulatorii cu vasodilataţie, creşterea permeabilităţii vasculare ce au ca rezultat edemul posttraumatic şi revărsatele intraarticulare. În funcţie de intensitatea traumatismului, uneori se asociază leziuni musculo — tendinoase, vasculare şi nervoase.

Procedeul Dewar-Galeazzi constă în practicarea a trei intervenții în același timp operator. Acest procedeu include: a eliberarea laterală prin care se secţionează retinaculul lateral, b transpoziţia vastului medial prin avansarea lui spre lateral, și o componentă originală, c transferul semitendinosului pepatelă fig.

Tratamentul luxaţiei laterale de patelă

Cei trei timpi: 1. Secționarea retinaculului lateral verde ; 2. Tunelizarea transpatelară a semitendinosului albastru și reflectarea lui; 3.

Vastul medial secționat se reinseră distal și lateral roșu pe marginea laterală a patelei. Tendonul semitentinosului translează lateral patela și realiniază tendonul cvadricepsului în axul patelă-spina iliacă ventrocranială, asigurând stabilitatea femuropatelară.

Uneori, patela rămâne rotată după ce a fost stabilizată cu tendonul semitendinosului.

tratament cu artroză caripazimă

În acest caz, se recurge la poziţionarea ei prin procedeul Roux-Goldthwit fig. Jumătatea laterală a tendonului patelar este translată medial.

Pentru a asigura stabilitatea articulaţiei femuropatelară și a scădea rata recidivelor, mai ales în cazurile cu etiopatogenie complexă, majoritatea autorilor asociază mai multe intervenţii.

Tratamentul simptomelor luxației genunchiului

Procedeul Green folosește cvadricepsoplastia. Acest procedeu cuprinde trei componente: relaxarea laterală a retinaculului, avansarea marginii tendinoase a vastului medial pe marginea laterală a patelei și plicaturarea capsulei 8 fig. Sectinarea retinaculului patelar; 2. Vastul medial reinserat distal și lateral; 3. Retinaculul medial suturat în redingotă sau plicaturat Procedeul Baksi asigură repoziţionarea medială a patelei prin transpoziţia pes anserinus pe patelă.

Un studiu clinic prezintă 21 de pacienţi operaţi astfel care nu au prezentat luxaţii recurente 9. Am preferat numai transpoziţia semitendinosului, reinserând extremitatea distală a tendonului pe patelă, în 18 cazuri, la pacienţii care prezentau la examenul tratamentul luxației genunchiului axial tipuri de dureri articulare anatomică a patelei, unghiul Q normal și distanţa TT—TC TG normală; după o perioadă de urmărire de 4—18 ani nu au apărut complicaţii.

Matthews și Schranz asigură stabilitatea fie cu tendonul gracilis, fie cu tendonul semitendinos și nu au consemnat nicio recidivă. După 25 de intervenţii la 21 de pacienţi au constatat o bună stabilitate patelofemurală Eliberarea laterală.

Luxatia de genunchi

Relaxarea chingii laterale se face când evaluarea clinică și datele imagistice relevă retracţia și scurtarea componentei tendino-capsulo-ligamentare laterale. Această eliberare tratamentul luxației genunchiului poate face fie deschis, fie artroscopic și are indicaţie în cazurile în care pacientul are subluxaţie sau când patela este înclinată.

Pentru tratamentul unei luxaţii recurente nu e suficientă numai relaxarea, deoarece este frecvent urmată de recidivă sau de subluxaţie Ea se asociază cu alte intervenţii: plicatura retinaculului medial, grefe tendinoase sau fasciale pentru întărirea retinaculului medial, reconstrucţia ligamentului patelofemural medial fig. La adolescenţi 1. Medializarea tuberozităţii tibiale.

Pentru efectuarea acestei intervenţii, se determină axul tuberozităţii tibiale TT și axul canelurii trohleare CT; în tratamentul luxației genunchiului, TG, de la tratamentul luxației genunchiului groove. Planul transversal de referinţă pentru trohlee este tratamentul luxației genunchiului la aproximativ 3 cm proximal de interliniul articular femuro-tibial, în locul unde canelura trohleei este mai profundă. Peste secţiunea femurului se suprapune secţiunea tibiei ce corespunde apexului tuberozităţii tibiale fig.

din care inflamația articulațiilor din mâini

Distanţa dintre cele două axe, Tratamentul luxației genunchiului TGmai mică de 15 mm este considerată normală; între 15 și 20 mm, la limită; iar mai mari de 20 de mm arată o rotaţie externă tibială semnificativă și impune medializarea tuberozităţii.

Aceasta se poate face după tehnica Elmsile-Trillat prin osteotomie orizontală sau Fulkerson prin osteotomie oblică.

Este bine ca osteosinteza după osteotomia tuberozităţii să se facă cu două șuruburi. Distalizarea tuberozităţii tratamentul luxației genunchiului. Această intervenţie se practică pentru pacienţii care au diagnosticul de patelă alta. Patela situată în poziţie înaltă este un factor de risc pentru instabilitatea patelară.

Diagnosticul se stabilește prin măsurători care arată dispoziţia acesteia.

  • Simptomele si tratamentul luxatiei la genunchi
  • Dureri articulare și oboseală
  • Durere în articulațiile șoldului cu gua
  • Datorita durerilor extreme, mobilizarea sau spijinul pe picior sunt imposibile.
  • Tratament articular în Dagestan
  • Injecții pentru tratamentul piciorului durerii articulare

Valorile normale sunt 0,2. În această poziţie patela este dispusă în unghiul anterior format de o linie ce trece prin fosta intercondiliană și alta care trece prin porţiunea centrală a cartilajului de creștere distal al femurului 3. Reconstrucţia ligamentului patelofemural medial urmărește refacerea ligamentului medial rupt posttraumatic sau hiperlax.

Relaxarea laterală când patela este înclinată peste 20 de grade. Se poate face ca unică operaţie, dar rezultatele sunt mai bune dacă se asociază cu alte intervenţii. Osteotomiile de femur și tibie în anteversia colului femural, respectiv rotaţia externă excesivă a tibiei 6. Majoritatea pacienţilor cu luxaţie patelară recurentă au displazie trohleară.

Simptomele si tratamentul luxatiei la genunchi

La copii și adolescenţi trohleoplastia se practică mai rar și trebuie aplicată tehnica decolării segmentului metafizar pentru a evita lezarea cartilajului de creștere. Trohleoplastia este indicată în luxaţia recurentă cu trohleea convoca sau plată Intervenţiile practicate mai frecvent la copii, cum ar fi reconstrucţia ligamentului femural medial sau osteotomiile de femur și tibie, nu pot reconstitui configuraţia normală a trohleei displazice, factorul esenţial al instabilităţii patelare.

Aceasta este principala cauză a recidivei. Trohleoplastia ca unică metodă de tratament oferă posibilitatea de a trata cel mai important factor tratamentul luxației genunchiului instabilităţii.

gel pt picioare umflate

Diagnosticul are în vedere clasificarea lui Dejour, care descrie patru tipuri de displazie trohleară, A, B, C, D 13în funcţie de adâncimea trohleei, de prezenţa semnului încrucișării pe imaginea de profil și a pintenului supratrohlear. Din punct de vedere tehnic, trohleea femurală se evidenţiază prin abordul lateral al genunchiului.

Rotula deplasata sau luxatia de rotula: cauze, simptome, tratament

Se creează un lambou osteocondral până la nivelul fosetei intercondiliene. Pe locul șanţului trohlear se delimitează un bloc osos sobcondral pentru a reconstrui o zonă corespunzătoare noului șanţ. Pentru fixare se fac orificii cu un burghiu de mare viteză și se fixează cu fire de Vicryl 2.

Blocul osos este folosit pentru a mări condilul lateral prin plasarea lui sub lamboul ostecondral până la tratamentul luxației genunchiului proximală a condilului femural lateral cu 1 cm. Luxaţia patelară habituală, ca și cea congenitală, prezintă modificări clinice complexe și o provocare chirurgicală Există o diferenţiere importantă care impune o anumită conduită operatorie.

Mușchiul cvadriceps este retractat și scurtat, motiv pentru care se impune alungirea tendonului cvadricipital, pentru ca patela să rămână în contact cu trohleea și să nu limiteze flexia sau să apară recidiva ca urmare a tensiunii excesive a cvadricepsului.

Tehnica Payr este eficientă și asigură alungirea tendonului achilean. În luxaţia cronică, retracţia și scurtarea cvadricepsului este severă, patela este dispusă pe faţa laterală a condilului femural și nu se reduce niciodată.

  1. Unguent gel pentru durere în articulația umărului
  2. Uleiul de in ajută la durerile articulare
  3. Luxatia de rotula - cauze, simptome, tratament si recuperare - Dr.
  4. De mentionat faptul ca atunci cand luxatia rotulei are loc accidental, situatia poate fi una grava deoarece se pot leza vase de sangenervi, exista posibilitatea de rupere a meniscului sau chiar capsula articulara poate avea de suferit.
  5. Tot ce trebuie să ştim despre luxaţia de rotulă | fotovideoconstanta.ro
  6. Tratamentul luxaţiei laterale de patelă - Viața Medicală
  7. Rotula deplasata sau luxatia de rotula: cauze, simptome, tratament
  8. Tot ce trebuie să ştim despre luxaţia de rotulă You are here: Afectiuni Tot ce trebuie să ştim… Rotula este un os al articulaţiei genunchiului care face legătura dintre muşchii coapsei şi tibie.

Informațiiimportante