Tratamentul osteomului cotului

Frecvența, vârsta, localizare[ modificare modificare sursă ] Frecvența: tumoră relativ frecventă. OO este depășit ca frecvență doar de exostoză și de fibromul histiocitar. Vârstă și sex: este o tumoră tipică pentru copilăria târzie, adolescență și adultul tânăr. Rareori tratamentul osteomului cotului înainte de 5 ani și după 30 ani.

Caracteristici și tipuri

Localizarea este diafizară și rareori metafizară cu precădere extremitatea proximală a femurului: col și regiunea intertrohanterică. Poate fi observat și în oasele scurte, particular în oasele tarsului unde preferă talusulla nivelul coloanei vertebrale preferă regiunea lombarăfiind localizat aproape exclusiv în arcul posterior și în pediculi.

Poate fi localizat și în oasele metacarpiene și metatarsiene și falange. Rareori apare în oasele plate și la nivelul epifizelor. Este necunoscut oaselor cu origine membranoasă: craniu și claviculă. Diagnostic clinic[ modificare modificare sursă ] 1 Durerea: simptom aproape constant și permanent. Intensitate variabilă, de obicei suficient de intensă ca să necesite folosirea analgeticelor. Este independentă de activitate, dar mai intensă noaptea. Este exacerbată de consumul de băuturi alcoolice vasodilatație.

Presiunea locală de asemeni o exacerbează.

Meniu de navigare

Caracteristic: durerea diminuează mult sau dispare prin administrarea de aspirină. Apare cu ani înaintea prezentării la medic. În faza inițială cedează ușor la antialgice.

Localizările vertebrale sunt însoțite de contractură musculară și de scolioză antalgică. Durerea se poate manifesta și ca o durere articulară în articulația vecinăînsotiță de redoare articulară, revarsat articular și impotență funcțională parțială. Tegumentul ce acoperă tumora este normal. Diagnostic anatomopatologic[ modificare modificare sursă ] 1 Macroscopic: localizare de obicei unică, fie la nivelul diafizei, dându-i un aspect fuziform, fie în țesutul osos epifizar spongios.

Leziunea specifică este nidusul. În jurul nidusului se formează os compact, mai dezvoltat când leziunea afectează corticala, dând o hipercondensare osoasă de mai mulți mm grosime.

Spate și slăbiciune durează constant Osteomalazie ist ein Mineralisationsdefekt der organischen Knochenmatrix.

Uneori condensarea interesează întreaga circumferință diafizară. Când localizarea este în țesut osos spongios reacția osoasă perifocală este discretă. Când tratamentul osteomului cotului este superficial se produce o îngroșare prin apoziție periostală, OO putând protruziona la suprafața osului. În localizarea vertebrală, el poate irita și comprima o rădăcina nervoasă.

Artroza umărului (omartroza)

OO este în general ușor de enucleat din patul său osos. Țesuturile moi și membrana sinovială ce acoperă un OO superficial sau unul intraaricular sunt de obicei îngroșate, hiperemice, edematoase, ca într-un proces inflamator. Alcătuit din țesut osteoid cu travee neregulate dispus într-un țesut conjunctiv cu potențial osteogen, intens vascularizat. Între traveele osteoide se găsesc osteoblaste, celule mezenchimale ce fac trecerea între fibroblaste și osteoblaste și numeroase osteoclaste.

Țesutul osteoid formează țesut osos atipic nehaversian ce realizează progresiv o osteoscleroză densă. Țesutul osteoid este mai matur în centrul tumorii partea mai "bătrână" a tumorii.

El corespunde nucleului radioopac al OO. Pentru diagnosticul radiologic și pozitiv este esențială evidențierea leziunii specifice - nidusul. Reprezintă os neoformat subperiostal.

Reacția intensă hiperostotică din osul înconjurător explică creșterea limitată a tumorii. Diagnostic radiologic[ modificare modificare sursă ] Aspectul Rx diferă în funcție de localizare și vârsta pacientului.

Înot cu artroza articulației cotului

După localizare se disting 3 forme de OO: 1 OO cortical: este tipul clasic. Cel mai frecvent. Scleroza difuză se pierde treptat în țesutul osos înconjurător.

Uneori condensarea osoasă este foarte amplă și cuprinde întreaga circumferință a segmetului osos afectat. În interiorul nidusului poate exista un nucleu central și neregulat de opacitate osoasă. Imaginea Rx poate varia considerabil în funcție de localizarea tumorii și de stadiul său de evoluție. În stadiile incipiente aspectul morfologic al osului este rareori modificat. În stadiile avansate osul ia aspect fuziform în edemul trabecular al articulației genunchiului este afectată, de cele mai multe ori de o singură parte a diafizei, cu suprafețe clare și regulate, cu radioopacitate intensă.

Aria osteolitică a OO este localizată în centrul acestei îngroșări, orientată mai degrabă spre suprafața endostală a osului decât spre cea exterioară, dar întotdeauna înconjurată de o hiperostoză reactivă. Cu tratamentul osteomului cotului, reacția osoasă din jurul nidusului este atât de mare încât opacitatea sa intensă poate camufla osteoliza dată de un nidus mai mic.

• Tratamentul osteomului cotului. Semne și tratamentul artrozei articulației șoldului
• Cât de repede durerea articulară merge

Afectează în special colul femural, corpul vertebral și oasele mici ale mâinilor și picioarelor. Dacă OO este mic, poate fi cu greu identificat Rx.

Când OO este localizat la nivelul vertebrelor se manifestă Rx printr-o opacitate în pediculi sau zona istmică de obicei uniformă dar mai palidă, nidusul fiind puțin tratamentul osteomului cotului.

OO poate chiar să nu fie văzut deloc pe Rg.